杨柳风吹面不寒也伤人，外出郊游登山要预防面肌痉挛发作
进入三月北方气温普遍回升，人们开始脱掉冬装外出活动或登山郊游。岂不知，温柔的春风也会让人生病，而且春风多是中午温暖早晚寒凉，有人称早春的山风为“温柔的钢刀”，而阴雨天更是寒冷刺骨，伤害人体不出处来由，比严寒的冬天还很辣。
春天不仅一些流行性传染病高发，一些脑部疾病也高发，最常见的是高血压、脑缺血等脑血管病，在春风的吹拂下发生，频现头晕、头痛而就医。一些少见的头面部神经功能性疾病也出来凑热闹。如脑膜炎引发脑积水、冷风引发面瘫，面肌痉挛、三叉神经痛等受到刺激也频频发作，令人防不胜防。上周周末，一位50多岁的中年人在登香山途中遭受寒风刺激，面肌痉挛发作，眼睛跳得睁不开，看不清下山的路，被同去登山的伙伴搀扶着回家。据说，两年前开始发病，药物治疗后偶尔发作一次，这次发作比以往的发作明显加重。
面肌痉挛不治疗不会自愈
人得了面肌痉挛，初期多出现眼皮跳，反复出现多次后，如果不进行治疗，会继续加重，并从眼睛向下发展到面部、嘴角，甚至脖子。发病以一侧面部不自主抽搐为主要表现，抽搐呈阵发性，程度不等，反复出现。在抽搐停止的间歇期，有些患者误认为面肌痉挛好了，于是停止用药或不再治疗，结果一段时间后又复发。航空总医院陈国强教授提醒：面肌痉挛抽搐发作有一定时间的间歇期，并不是自愈了。间歇期过后患者的抽搐会越来越严重，不治疗没有自愈的可能。因此，发现症状应及时就医检查，确诊后积极治疗才能控制病情发展，或彻底治愈。
手术治疗后获得满意效果，患者纷纷表达感谢
近一周的时间里，航空总医院神经外二科有多位脑神经功能性疾病患者经手术治疗后康复出院。3月11日至3月14日有四位面肌痉挛患者和一位三叉神经痛患者出院时发来《感谢信》，其中面肌痉挛患者王***的家人3月14日出院时说：“非常感谢陈国强教授、王晓松主任及住院医生！是你们用精湛的医术治好了我母亲的病，解除了母亲9年来疾病反复发作的困扰。现在可以开心地跟孩子们一起生活，真诚的感谢你们！”
另一位面肌痉挛患者葛***在2019年3月12日出院时说“感谢陈国强院长在住院期间给予的治疗和照顾，我的病手术治疗后恢复得很好，眼睛不跳了，嘴角不抽了，能正常吃饭、看报纸。陈院长对病人很负责，每天去查床都问我病的恢复情况，有没有不适感觉。他对病人就像对家人一样亲，心里感到很温暖...”。还有一位患者王***为表示感谢送来锦旗。
2019年3月11日，三叉神经痛患者杨***在航空总医院经陈国强教授手术治疗后康复出院。患者说，在5年前经常出现牙痛，每次服药后疼痛减轻，但一受刺激又会发作，有时吃山楂、吃冰棒也会引起疼痛。后来西药不起作用就开始服中药，也贴过膏药，做过理疗，都没能治好。2019年2月28日经熟人介绍来到航空总医院神经外科就医，陈国强教授诊断为原发性三叉神经痛，建议手术治疗。经过术前评估，患者体征达到手术要求后，3月4日陈国强教授、王晓松主任及其它医生为患者手术，术后患者疼痛症状就消失了，碰触面部、咀嚼硬质食物等没再出现疼痛发作。患者和家人都非常高兴，出院时家人说：“谢谢陈国强院长、王晓松主任、郭宇鹏医生，你们治好了我妈妈的病，让她彻底摆脱了病痛的折磨，衷心地感谢！”
面肌痉挛为什么偏爱中老年人
原发性面肌痉挛多见于40岁以上的中年人，女性较多见。据有关报道，近十年来，由于生活环境的变化，生活节奏的加快，人们的生活方式也发生了很大改变。不仅老年性疾病的发病率增高，跟年龄有关的脑神经疾病的发病率也增高，如老年痴呆、帕金森、梅杰综合征等，而老年脑血管病的高发也间接引起了面肌痉挛、三叉神经痛等脑神经功能性疾病的患病率增高。我国中老年人面肌痉挛的发病率增加了13%，多数属于原发性面肌痉挛。病因是颅内血管压迫面神经出脑干的根部，引起的面部肌肉抽搐发作。而生活中的过度疲劳、精神紧张、情绪激动、气温变化、过冷过热刺激等可间接诱发疾病发作或症状加重。
人随着年龄增大，人体的结构在发生微妙变化，尤其女性更年期前后，由于内分泌大幅变化影响，颅内血管发生硬化或移位变形，有些血管就移动到面神经附近或直接碰触面神经并造成压迫，引起髓鞘原本较薄段的面神经出现脱髓鞘改变，造成神经纤维之间电流“短路”样信息传导，引起面部神经功能异常而发生面部肌肉不自主抽动。面肌痉挛我国东北地区多发，主要是因为这一地区动脉硬化的患者多，出现动脉硬化后，血管容易变形移位导致压迫面神经。而动脉硬化病除了跟人的年龄有关外，很可能与这一地区的气候和人们的饮食生活习惯有关，如温差大、喜欢肉食、饮酒多等。
年轻人发病多因疾病或生活方式不良
年轻人血管弹性好，很少发生原发性面肌痉，多是继发性面肌痉挛。但如果脑部先天性发育不良、解剖结构复杂，或脑部发生肿瘤等压迫到面神经，也会发面肌痉挛或三叉神经痛。因此，年轻人如果发现眼部、嘴角等不由自主抽动，应及早就医检查。
继发性面肌痉挛是指存在明确诱发疾病的发病者，常由抬眉、眨眼等动作诱发，可为双侧发病。受累面肌出现阵发性、快速抽搐，以眼睑、口角抽搐明显。患侧眼睑松弛、眼裂变小，视力受到严重影响。病变严重时，患侧面部肌肉出现萎缩。病因为桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等引起正常血管移位或直接压迫神经，异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等，后颅窝病变、小脑血肿、局部的蛛网膜增厚，一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿。
先天性脑结构异常不仅易发生偏头疼，也容易发生三叉神经痛或面肌痉挛。近期北京发现一例未成年人（儿童）三叉神经痛伴多病并发患者，有青霉素类、头孢类过敏史；有慢性支气管炎、右心导管检查、卵圆孔未闭试封堵术治疗病史。有Sluder综合征、交感神经兴奋综合征；无诱因剧烈头面痛，右眉周胀痛伴有呕吐，逐渐加重并频繁，平均每月发作1次，近期每半月发作1次，严重时伴有右侧额部疼痛。一年前在北京某医院确诊为蝶腭神经痛，术后2月出现右额部及下牙部剧烈刀割样疼痛。2019年1月在北京某医院确诊为三叉神经痛，颞下颌关节紊乱综合征。
年轻人的一些不良习惯也可引发面肌痉挛。据报道，某地一位28岁的男士，公司白领。突然眼睑跳动，右脸不自觉的抽搐，而且越急越兴奋，抽搐就越严重。到当地医院就医，经过检查确诊为面肌痉挛。经了解，患者白天上班用电脑，晚上回家也电脑，酷爱网络游戏，经常熬夜，通宵打游戏，喜怒哀乐不定，神经长期处在兴奋、紧绷的状态。过度疲劳或过大压力，眼部周围肌肉不自觉的频繁抽动，可导致面神经失调而出现功能紊乱。患者原籍为牧民，自幼喜欢吃牛羊肉，无肉饭不香。且喜欢饮酒，白酒、红酒、啤酒有酒就喝，聚会、业务宴请都喝酒很多酒，自己平时也喝酒。这些生活饮食习惯导致血管过早硬化，可能是年轻人发病的主因。
（东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，脑神经疾病文献，好大夫网，配图/网络，航空总医院神经外科中心）
[专家介绍]
陈国强 主任医师，教授。中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任，享受国务院特殊津贴。
擅长：微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病；软性-硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病；颅内脊髓肿瘤等，手术超过2万例。
北京航空总医院神经外科 咨询电话： 15311449806 / 15510250968
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